В I группе пациентов ОПП по критериям KDIGO выявляли в 20% случаев, во II группе - в 55 %. В I группе преобладали ОПП 1 степени (61%), в группе II - больше пациентов с терминальной ППП - 47%. В отличие от пациентов, проходящих лечение в ОИТ, у пациентов с COVID-19 средней степени тяжести концентрация NGAL, IL-18, цистатина С была значительно ниже, чем у пациентов с тяжелым течением заболевания на протяжении всего периода госпитализации. Средние значения NGAL у пациентов с тяжелым течением составили 57,4 (45,1-78,8) нг / мл, а статистически значимые различия между группами выявлены уже на 1-е сутки госпитализации. Средние значения IL-18 у тяжелых пациентов составили 65,7 (38,1-93,7) нг / мл. Статистически значимая разница выявлена и в 1-е сутки госпитализации. Средние значения Cys-C в сыворотке крови пациентов с тяжелым течением составили 2,18 (2,13-2,23) нг / мл, наиболее статистически значимая разница между группами выявлена на 3-е сутки госпитализации.

Факторы риска и причины ОПН у пациентов с COVID-19 разнообразны. Тяжесть пневмонии - важнейший фактор развития ОПП у пациентов с COVID-19. Основная патофизиология пациентов с пневмонией - тяжелый острый респираторный дистресс-синдром, который был идентифицирован как независимый фактор риска, связанный с ОПП. В нашем исследовании к независимым факторам риска также относятся гипертоническая болезнь, индекс массы тела, сахарный диабет.

Необходима дополнительная информация о отдаленных почечных исходах у пациентов с COVID-19. В нашем исследовании у 14 пациентов в группе с ОПП зафиксировано снижение уровня СКФ в течение 30 суток после госпитализации связано с летальным исходом. Летальность в течение 30 суток от общих причин составила 8,3%

Механизмы ОПП, вероятно, многофакторны и обычно включают преренальную азотемию из-за истощения внутрисосудистого объема; ишемический острый тубулярный некроз от гипотонии и шока; и острый интерстициальный нефрит, вызванный антибиотиками, противовирусными препаратами и другими лекарствами. Другие механизмы включают состояние гиперкоагуляции, вызывающее ишемию почек. Появляется все больше доказательств того, что большая часть дисфункции органов связана с активацией комплемента и высвобождением цитокинов.

Остается открытым вопрос об обнаружении РНК вируса в моче. К сожалению, наборы для обнаружения ОТ-ПЦР имеют много ограничений, таких как длительное время обработки, сложные операционные процедуры, дорогое оборудование, требования к техническому персоналу, ложноотрицательные результаты и т. д.

Пандемия COVID-19 привела к значительным изменениям в приоритетах урологических процедур. Данные из Ухани показывают, что уровень общей смертности пациентов с положительным результатом на COVID-19 после операции составлял 20%.

Поэтому в процессе лечения пациентов урологи должны выбрать подходящий план лечения в соответствии с уровнем приоритета.

Для каждой патологии необходимо проведение эпидемиологических исследований и формирование конкретного план лечения наиболее распространенных, а также особо опасных заболеваний в урологии во время пандемии COVID-19.

Для онкоурологических заболеваний важно оценить риск заражения, связанный с лечением, и риск отсрочки лечения, особенности таких угрожающих патологий как ПКР, осложненный тромбом почечной вены, метастатический рак почек с различным прогнозом, в условиях прогресса в области таргетных препаратов и возможностей телемедицины.

Большинство пациентов с неинвазивным раком мочевого пузыря имеют более высокий риск тяжелых форм COVID-19 и могут нуждаться в отделении интенсивной терапии для инвазивной вентиляции, поскольку средний возраст этих пациентов превышает 70 лет.

Поскольку все системы здравоохранения и ресурсы сосредоточены на контроле и лечении COVID-19, онкологические операции во всем мире сократились, а отсроченное выявление или лечение РПЖ может привести к ухудшению функциональных результатов и более высокой частоте биохимических рецидивов.