Современным методом хирургического лечения мочекаменной болезни (МКБ) в настоящее время является ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ), главным преимуществом которой является полное отсутствие хирургических разрезов на теле пациента. В преддверии XXI Конгресса РОУ профессор Алексей Георгиевич Мартов, заведующий отделением урологии ГБУЗ «ГКБ им. Д. Д. Плетнёва» ДЗМ и кафедрой урологии и андрологии ИППО ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна» ФМБА России, профессор кафедры эндоскопической урологии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава РФ, д.м.н., рассказал, почему данный вариант оперативного вмешательства считается революционным в эндоурологии.

Традиционно хирургическое лечение МКБ выполнялось с помощью открытых операций. Более современный подход – это перкутанная (чрескожная) хирургия, когда доступ к почечному камню обеспечивается через канал в поясничной области. Очевидно, что эти методы травматичны и имеют определенный риск осложнений. Впечатляющие достижения эндоурологии, например, новые миниатюрные инструменты, гибкие и ригидные эндоскопы, отечественный тулиевый волоконный лазер с высокой степенью управляемости, возможности 3D визуализации, позволили открыть новую страницу в лечении МКБ и других заболеваний почки.

Как отметил А.Г. Мартов, благодаря совокупности новейших инструментальных разработок и лазерных технологий «наступила такая эпоха, когда мы можем, не нарушая целостности кожных покровов и паренхимы почки, решать те задачи, которые решали с помощью открытой, а иногда даже органо-уносящей операции. Революционность заключается в том, что созданы новые инструменты, которые могут осматривать всю полостную систему почки, появились новые высокоинтеллектуальные лазеры, которые серьезно расширили возможности внутриполостной интраренальной хирургии. Теперь мы можем не только камень измельчить в песок, но и решать другие вопросы, связанные с заболеваниями мягких тканей, например, удалять папиллярные опухоли внутри полостной системы».

Одной из задач реабилитации, проводимой после контактной литотрипсии, является скорейшее выведение мелких фрагментов камня. С этой целью используют хорошо зарекомендовавшие себя растительные препараты, которые улучшают кровоснабжение почки и усиливают моторику мочеточника. «Как дополнение к стандартной терапии, данные препараты позволяют ускорить элиминацию этих фрагментов», – уточнил лектор.

Продвинутая эндоурология верхних мочевых путей

Профессор А.Г. Мартов также рассказал о Школе РОУ, в рамках которой пройдет образовательный семинар «Продвинутая эндоурология верхних
мочевых путей», посвященный современным возможностям диагностической и оперативной эндоскопии на грани перехода от стандартных показаний к расширенным. Интересная и полезная информация, которой поделятся эксперты Школы, «направлена на то, чтобы участники смогли почувствовать перспективу развития этой части общей урологии».

Таким образом, XXI Конгресс РОУ – важнейшее мероприятие, которое нельзя пропустить ни одному урологу, особенно начинающему. «Урология очень быстро развивается, появляются новые технологии, и «объять необъятное» среди огромного количества научной литературы очень сложно. На Конгрессе в большинстве докладов представлены выжимки из самых современных научных и прикладных урологических знаний. Если молодой специалист будет активно работать, то он получит огромное количество новейшей информации за самое короткое время», – заключил эксперт.