Синдром хронической тазовой боли обсудят на отдельной секции ХХ Конгресса РОУ
03.09.2020


На Х Х Конгрессе Российского Общества Урологов будет организован семинар, посвященный хронической тазовой боли. Его модератор — заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, президент Ассоциации урологов Дона, член EAU и AUA, заслуженный деятель науки РФ, председатель комитета по образованию Российского Общества Урологов, член Президиума Российского Общества Урологов, д.м.н., профессор Михаил Иосифович Коган — рассказал об особенностях этого направления.

В частности, эксперт обратил внимание на то, что синдром хронической тазовой боли (ХТБ) — это собирательное понятие, включающее в себя различные урологические, гинекологические, неврологические, психические заболевания, а также болезни со стороны кишечника и головного мозга. Кроме того, существуют сосудистые заболевания (например, нарушение проходимости магистральных сосудов таза), которые также могут сопровождаться болями. В связи с этим проблема дифференциации ХТБ — довольно трудная задача для врача.

«Мы будем, прежде всего, говорить о том, какие урологические заболевания сопровождаются ХТБ и как их можно диагностировать, отличить их от других. Вместе с тем на секции мы даем трибуну невропатологу, психиатру, чтобы они показали урологам, насколько симптомы неврологических и психических заболеваний могут быть похожи на урологические. Мы будем обучать врачей технике различения симптомов с помощью различных методов диагностики. Сегодня очень часто в своей практике уролог ошибочно диагностирует причину боли и не получает эффекта, что задерживает выздоровление пациента. Владеть навыками дифференциального различения диагнозов очень важно», — пояснил М. И. Коган.

Вопрос диагностики ХТБ у мужчин и женщин на семинаре также рассмотрят с точки зрения выявления урологических заболеваний. При этом предполагается использование лабораторных исследований мочи, ультразвука, методов допплерометрии в органах мочеполовой системы, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также методов ангиографии при сосудистом поражении мочевого пузыря, предстательной железы.

Что касается методов лечения ХТБ в урологии, то сегодня их очень немного. «Лучше всего лечатся воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы, мочеиспускательного канала. Спектр урологических заболеваний с ХТБ небольшой. При этом уролог имеет ограниченный выбор лекарственных подходов. Могут применяться и реабилитационные процедуры, то есть различные виды физиотерапии. В случае острой боли применяются аналгетики, антибиотики. Часто тазовую боль дают не урологические заболевания, а повреждения нервно-мышечного аппарата таза, что связано с различными заболеваниями спинного мозга, позвоночника», — отметил М. И. Коган.

Также эксперт выделил, что среди всех урологических заболеваний есть два, которые составляют львиную долю среди всех урологических причин ХТБ. Это интерстициальный цистит у женщин (тяжелое поражение стенки мочевого пузыря с уменьшением его объема) и хроническое воспаление предстательной железы у мужчин.