Голоса Конгресса РОУ: Лоран Олег Борисович
Уважаемые коллеги!
В хирургии есть решения, которые требуют не только точной техники, но и глубокого понимания последствий для жизни пациента. Особенно когда речь идёт о реконструктивной урологии, направлении, где операция помогает не просто устранить анатомический дефект, а вернуть человеку качество жизни.
О Конгрессе
В первом выпуске ежегодных экспертных интервью РОУ Олег Борисович Лоран рассказал о реконструктивных операциях у женщин с лучевыми повреждениями мочевыводящих путей, критериях выбора операции Боари, возможностях робот‑ассистированных и лапароскопических методик, а также о роли Конгресса РОУ в развитии оперативной урологии.

Лоран Олег Борисович
Член Президиума РОУ, заведующий кафедрой урологии и хирургической андрологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, главный редактор газеты «Вестник РОУ», д.м.н., профессор.
— Олег Борисович, лучевые повреждения мочевыводящих путей требуют особенно взвешенного хирургического подхода. Какие категории пациенток остаются наиболее сложными для реконструктивных вмешательств?
— Наиболее сложными для реконструктивных операций при лучевых повреждениях мочевыводящих путей являются пациентки, получившие комбинированное лечение по поводу рака гениталий (главным образом, по поводу рака шейки матки), но только в тех случаях, когда отсутствует рецидив основного заболевания. Комбинирование методов (операции, лучевая и химиотерапия) дает кумулятивный повреждающий эффект, в результате чего стенки мочевых путей и окружающие ткани теряют пластичность и дольше восстанавливаются. При этом в случае рецидива рака проведение реконструктивных вмешательств или откладывается, или вообще становится невозможным.
— Операция Боари применяется не во всех случаях реконструкции мочеточника. Какие критерии помогают определить, что именно эта техника будет оптимальной?
— Ключевым критерием выбора операции Боари для реконструкции тазового отдела мочеточников является протяженность дефекта мочеточника более 5 см от его устья. При этом следует учитывать, что длина пузырного лоскута не должна превышать 15–16 см. Еще один важный момент, использование собственных тканей нижних мочевых путей, в том числе при операции Боари, у облученных пациенток в большинстве случаев нецелесообразно. Это связано с тем, что облученный мочевой пузырь после выкраивания из него лоскута по методу Боари «теряет» емкость из-за развития фиброза и уменьшения эластичности его стенок.
— Робот-ассистированные и лапароскопические методики расширяют возможности реконструктивной урологии, но требуют серьёзного опыта. Насколько сегодня они доступны при операциях на нижней трети мочеточника?
— Лапароскопические и робот-ассистированные операции сегодня широко используют для реконструкции нижней трети мочеточника только в так называемых «экспертных» клиниках, обладающих достаточным опытом в подобных вмешательствах. Речь идет о центрах, где регулярно выполняются подобные операции, выстроены протоколы предоперационного планирования, отработаны алгоритмы действий в разных клинических ситуациях и собрана команда специалистов, готовых к ведению сложных случаев.
— Каким образом Конгресс РОУ может поспособствовать развитию оперативной, в частности реконструктивной урологии?
— Реконструктивная урология является одним из наиболее сложных разделов современной урологии, где требуется высокая квалификация хирургов. Представленная на Конгрессе РОУ информация о достижениях отечественной реконструктивной урологии может способствовать привлечению опытных урологов к овладению сложными методами реконструкции поврежденных мочевыводящих путей.
Добавьте выступления Олега Борисовича Лорана в свой маршрут на Конгрессе:

📌 10 сентября, зал «Алмаз», 10:40–10:55
 Доклад «Реконструктивные операции у женщин с лучевыми повреждениями мочевыводящих путей: изменение парадигмы»
📌 12 сентября, зал «Александрит», 14:35–14:50
 Доклад «Операция Боари»
Научная программа
XXVI Конгресс РОУ — это площадка, где сложные хирургические решения становятся предметом профессионального разговора. Регистрируйтесь и выбирайте темы для посещений, которые формируют практику завтрашнего дня.
Зарегистрироваться
Место проведения

«Казань ЭКСПО». 
Адрес: Республика Татарстан, 
Лаишевский район, село Большие Кабаны,  
ул. Выставочная, зд. 1, к. 1.
Благодетелева Анна
Моб.: +7 (963) 215-99-04
E-mail: info@congress-rou.ru
По всем вопросам: