Реконструктивная урология: верхние мочевые пути

20.07.2020

Уважаемые коллеги!

На ХХ Конгрессе Российского Общества Урологов, который состоится 23-25 сентября в Казани, будет организована секция, посвященная реконструктивной хирургии верхних мочевых путей. В преддверии мероприятия о работе этой секции рассказал заведующий кафедрой урологии и хирургической андрологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования», д.м.н., профессор, академик РАН, Заслуженный деятель науки РФ Олег Борисович Лоран.
Одна из ключевых тем секции -реимплантация мочеточника. Такая операция показана при травматических повреждениях дистального отдела мочеточника; при несостоятельности мочеточниково-кишечных анастомозах после радикальных цистэктомий по поводу рака мочевого пузыря или после тазовых экзетераций, а также при постлучевых повреждениях тазовых отделов мочеточников. В докладе О. Б. Лорана будут показаны различные техники реимплантации, в зависимости от характера и протяженности стриктуры мочеточников.

Эта актуальная тема продолжится в выступлениях других спикеров: в частности, авторы сообщат о замещения дефектов мочеточника буккальными лоскутами. В докладе, основанном на небольшом количестве экспериментальных наблюдений, пойдет речь об использовании лоскута брюшины для замещения дефектов мочеточника.

«Наши предшественники и учителя говорили, что для пластики мочевых путей нужно использовать собственные ткани пациента. И сегодня реконструктивная урология верхних мочевых путей в основном построена на этом принципе», — отметил О. Б. Лоран.

В целом на секции будут продемонстрированы высокотехнологичныхе лапароскопические и роботические оперативные пособия для реконструкции верхних мочевых путей. «Именно такие методики — будущее урологии. Мы наблюдаем тенденцию к отказу от открытых оперативных вмешательств, переход к малоинвазивным операциям, которые дают те же функциональные результаты, но сопровождаются меньшей травмой для пациента, более коротким пребыванием в стационаре, меньшим количеством осложнений», — пояснил О. Б. Лоран, добавив, что «…в каждом докладе секции содержится какая-то «изюминка».

Так, авторы из Екатеринбурга представят на секции удовлетворительные результаты лапароскопических уротероцистоанастомозов, в серии наблюдений, превосходящих по численности известные зарубежные источники. А коллеги из Нижнего Новгорода продемонстрируют собственный опыт по лапароскопическому тотальному замещению поврежденных мочеточников изолированными сегментами кишки. В свою очередь, столичные специалисты расскажут о мини-лапароскопических реконструкциях лоханочно-мочеточных сегментов при гидронефрозе.

Все оперативные пособия в рамках научной программы секции — высокотехнологичные и весьма перспективные; а докладчики — практикующие хирурги, которые не уступают своим западным коллегам в техническом исполнении операций.